【全球播資訊】工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些方面？工傷報(bào)銷需攜帶的資料有那些？
2023-07-04 09:02:45 來源：法制網(wǎng)
一、
工傷醫(yī)院報(bào)銷流程
工傷醫(yī)院報(bào)銷流程如下：
1.提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);
2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理并進(jìn)行調(diào)查核實(shí);
3.作出工傷認(rèn)定決定，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
4.職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷賠償。
根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第七條規(guī)定，工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求，屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第九條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
第二十二條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工或其親屬和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
二、
工傷報(bào)銷需攜帶的資料
工傷報(bào)銷需攜帶的資料有：
1.工傷人員必須為省財(cái)政全部定額補(bǔ)助單位，享受國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助待遇。
2.必須持有省勞動(dòng)保障部門核發(fā)的工傷證或工傷鑒定證明。
3.必須為一次性醫(yī)療費(fèi)用或與工傷有關(guān)的疾病診治費(fèi)用。
4.病歷、處方、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)資料齊全。
三、
工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括哪些方面
工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括的方面有：
1.工傷保險(xiǎn)參保人在工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與工傷相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
2.工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則，在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3.工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作，在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
